НАИБОЛЕЕ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ БОЛЕВОГО И СУСТАВНОГО СИНДРОМОВ В ДЕБЮТЕ ПЕРВИЧНОГО ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Авторы:

И.Ё. Одилзода, С.М. Холов, Н.Н. Гайратова, Г.Н. Каримова, Р.Н. Зубайдов, Ё.У. Саидов

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель

изучить и идентифицировать наиболее отличительные особенности болевого и суставного синдромов в дебюте первичного остеоартрита (ОА) коленных суставов (КС).

Материал и методы

Из общего числа обследованных нами пациентов с первичным ОА КС (n=68), у 26 больных диагноз заболевания был верифицирован с помощью современных международных рекомендаций. С целью верификации диагноза первичного раннего ОА КС с учетом международных рекомендаций нами был составлен своеобразный трехэтапный «диагностический сценарий», направленный на активный и целенаправленный поиск ранних симптомов заболевания, основные этапы которого представлены на рисунке 1.

Результаты

Полученные нами результаты в совокупности демонстрируют следующее: а) наиболее отличительные особенности болевого синдрома в дебюте первичного ОА КС являлись: «механический ритм» с неоднородными болевыми ощущениями, чаще всего в виде боли при движении (у 79,9%), «стартовые боли» (у 61,4%), боли в состояние покоя (у 19,2%) и ночные боли (у 23,04%); б) отличительные особенности суставного синдрома (выявленные при осмотре, пальпации и «аускультации» КС) являлись: эпизоды не ярко выраженного синовита в анамнезе (в основном на фоне механической перегрузки КС) или в момент осмотра (у 19,2%), наличие болезненности в периартикулярных структурных компонентах КС (в области энтазисов боковых связок - у 38,4%%, надколенника - у 23,04% и проекции так называемых «гусиных лапок» - у 46,08%), дистанционная крепитация при пассивном движении КС и/или выявленная с помощью аускультации КС (у 34,6%).

Заключение

идентификация отдельных характеристик хронического мультифакторного болевого и суставного синдромов, обладающих высокой рейтинговой значимостью в ранней диагностике первичного ОА КС является первым этапом в решение этой сложной проблемы.

Ключевые слова

первичный остеоартрит, коленные суставы, болевой синдром, суставной синдром.

Литература

Алексеева Л.И. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска, диагностика, лечение / Л.И. Алексеева, Е.А. Таскина, Н.Г. Кашеварова // Современная ревматология. - 2019. – 13 ( 2) - С. 9-11.
Алексеева Л.И. Ранний остеоартрит: разработка критериев диагностики / Л.И. Алексеева, К.И. Телишев // Современная ревматология. – 2020. - № 14 (3). – С. 140-145.
Применение симптоматических средств замедленного действия при остеоартрите суставов кистей: акцент на параметры микроциркуляции Текст] / А.С. Трофимова [и др.] // Научно- практическая ревматология. – 2024. – №62 (1). – С.104-108.
Изучение эффективности локальной инъекционной терапии препаратами гиалуроновой кислоты различной молекулярной массы у больных остеоартритом коленного сустава / В.Е. Бялик [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2019. - № 57 (2) - С. 235-242.
Сравнительная оценка эффективности и безопасности внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты и глюкокортикоидов в комплексной терапии остеоартрита / Л.К. Пешехонова [и др.] // Современная ревматология. – 2023. – №17 (1). – С.70-77.
Дегенеративные и воспалительные изменения в суставах кистей при остеоартрите по данным магнитно-резонансной томографии / Д.М. Кудинский [и др.] // Научно-практическая ревматология. – 2020. – №58 (1). – С. 15-21.
Кудинский Д.М. Сравнение рентгенографии и магнитно- резонансной томографии при диагностике остеоартрита суставов кистей / Д.М. Кудинский, А.В. Смирнов, Л.И. Алексеева // Научно- практическая ревматология. - 2019. - № 57 (1) - С. 91-99.
Toward classification criteria for early osteoarthritis of the knee / F.P. Luyten [et al.] // Semin Arthritis Rheum. - 2017: Aug. 9.
Бурьянов А.А. Боль в суставах-остеоартроз: диагностика и лечение на современном этапе / А.А. Бурьянов // Практикующий лiкар. - 2017. - №3 (4). - С. 18-24.
Каратеев А.Е. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы / А.Е. Каратеев, А.М. Лила // Научно-практическая ревматология. – 2018. - 56(1). – С. 70-81.