ВЛИЯНИЕ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ИСХОДЫГЕРНИОПЛАСТИКИ

doi: 10.25005/3078-5022-2025-2-3-285-295
Авторы:
М. Х. МАЛИКОВ1Ф. Б. БОКИЕВ1,2Н. А. МАХМАДКУЛОВА3О. М. ХУДОЙДОДОВ2
1Кафедра хирургических болезней № 2 имени академика Н.У. Усманова ГОУ“Таджикскийгосударственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино”
2Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии
3Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии имени профессораКаримовМ.К. ГОУ “ Таджикский государственный медицинский университет имени АбуалиибниСино”, Душанбе, Таджикистан

Цель

Определение величины внутрибрюшного давления при коррекциибольшихигигантских грыж живота и его влияние на исходы герниопластики.

Материал и методы

В материале было включено 134 больных с большимиигигантскимигрыжами передней и переднебоковых стенок живота. Послеоперационные грыжиимелиместоу52, рецидивные – у 47 и первичные грыжи – у 35 пациентов. При обследованиибыловыявлено,что в большинстве случаев (84,3%) имелись грыжи передней брюшной стенки, сопутствующиепатологии были обнаружены у 82 больных.

Результаты

С учетом величины внутрибрюшного давления ненатяжнаяпластикасразмещением протеза in lay способом осуществилась 31 пациенту. Вэтих наблюденияхпоказатели внутрибрюшного давления были высокими. Элементы сепарационнойпластикисразмещением эндопротеза sub lay способом были выполнены 21 пациенту. Комбинированнаяпластика грыжевых ворот с размещением протеза on lay способом была выполнена54пациентам, что составило 20,7%.<br> В ближайший послеоперационный период раневые осложнения имелись у22(16,4%),в3(2,2%) наблюдениях отмечался летальный исход. В отдаленные сроки после операциирецидивгрыжи имелся у 11(8,2%) пациентов

Заключение

Рост число операций на органах брюшной полостиспособствовалувеличению число больных с послеоперационными большими и гигантскими грыжамиживота.При их коррекции выбор способа пластики ворот, размещение эндопротеза вомногомзависелот размеров грыжевых ворот, частоты рецидива, немаловажное значение имелавеличинавнутрибрюшного давления. Высокие показатели внутрибрюшного давления такжемогутспособствовать развитию нежелаемых результатов и рецидива патологии.

Ключевые слова

грыжи живота, герниопластика, ненатяжная пластика, эндопротезы,внутрибрюшная гипертензия, абдоминальный компартмент синдром

Литература

  1. Бокиев ФБ, Маликов МХ, Гаибов АД, Махмадкулова НА. Сложные ситуации в абдоминальной хирургии: клинический случай. Вестник Авиценны. 2025; 27(3):790- 796.
  2. Байсиев АХ, Давыденко ВВ, Лапшин АС, Хаиров АМ. Сравнительный анализ течения раннего послеоперационного периода у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами после различных способов ненатяжной герниопластики. Вестник хиругии. 2014;173(3):24-7.
  3. Vorst AL, Kaoutzanis C, Carbonell AM, Franz MG. Evolution advances in laparoscopic ventral and incisional hernia repair. World J Gastrointest Sura. 2015;7(11):293-305.
  4. Tanaka EY, Yoo JH, Rodrigues AJ, Utiyama EM, Birolini D, Rasslan S. A computerized tomography scan method for calculating the hernia sac and abdominal cavity volume in complex large incisional hernia with loss of domain. Hernia. 2010;14:63-69.
  5. Чарышкин АЛ, Флоров АА. Проблемы герниопластики у больных с послеоперационными вентральными грыжами. Ульяновский медико- биологический журнал. 2015; 2: 39-46.
  6. Самарцев ВА, Гаврилов ВА, Паршаков АА, Кузнецова МВ. Профилактика инфекционных осложнений после герниопластики сетчатыми протезами: экспериментально-клиническое исследование. Журнал имени академика Петровского Б.В. 2020;8(1):12-21.
  7. Ботезату АА, Баулин АВ, Райляну РИ, Монул СГ, Коцюруба АМ. Ненатяжная пластика обширных срединных грыж достижению удовлетворительныхфункциональных результатов итемсамымсчитаются критериями улучшающимикачество жизни пациентов.
  8. Хаджибаев АМ, ЯкубовШИ.Ненатяжная герниопластикаприущемлённых вентральных грыжахвпрофилактике абдоминальногокомпартмент синдрома. Вестникэкстренноймедицины. 2012; 3: 79-81.
  9. Татьянченко ВК, ТкачёвМН, Сухая ЮВ, Богданов ВЛ. Хирургическоелечениевентральных грыж срединнойлокализациисиспользованием разработаннойтехнологии.Здоровье и образование вXXIвеке.2018;20(3):93-6.
  10. Андриевский АН, Чмырёв ИВ,Корабельников АИ, АндриевскаяЕН.Особенности нарушения функциональногосостояния кишечника послегерниолапаротомии привентральныхгрыжах больших размеров. ВестникНовгородсого государственногоуниверситета. 2020;1:19-22.
  11. Паршиков ВВ, Логинов ВИ.Техника разделения компонентовбрюшнойстенки в лечении пациентов с вентральнымии послеоперациоными грыжами(обзор).СМТ. 2016;8(1):183-94.
  12. Muresan M, MuresanS, BrinzaniucK.Negative pressure wound therapyofopenabdomen and definitive closure techniqueafter decompressive laparatomy: a single –center observational prospective study. Wounds. 2018;8:WNDS20180813-1.
  13. Burch JM, Moore EE, Moore FA, Franciose R. The abdominal compartment syndrome. Surg Clin North Amer. 1996; 76(4):833-842;
  14. Антонова НА, Лазарев СМ. Профилактика послеоперационных осложнений и рецидивов грыж передней брюшной стенки у больных с метаболическим синдромом. Вестник хирургии. 2019; 178(1): 49-54.
  15. Patti R, Caruso AM, Aiello P, Angelo GL, Buscemi S, Di Vita G. Acute inflammatory response in the subcutaneous versus peri prosthetic space after incisional hernia repair: An original article. BMS Surg. 2014;14:91.
  16. Михин ИВ, Кухтенко ЮВ, Панчинкин АС. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи: возможности хирургического лечения (обзор литературы). Вестник Волгоградского государственного университета. 2014;2:8-16.
  17. Pauli EM, Wang J, Petro CC, Juza RM, Nonitsky YW, Rosen MJ. Posterior component separation with transverses abdominal release successfully addresses recurrent ventral hernias following anterior component separation. Hernia. 2015;19:285.
  18. Bouvier A, Rat P, Fressi-Chbihi F, Bonnetain F, Lacaine F, Mariette C, et al. Abdominal binders after laparotomy: Review of the literature and French survey of policies. Hernia. 2014;18:501-6.

Сведения об авторах

Маликов Мирзобадал Халифаевич,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2 им. академика Н.У. Усманова, ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино», Душанбе, Таджикистан.
https://orcid.org/0000-0002-7816-5521
тел. 907-30-50-60,
E-mail: mmirzobadal@mail.ru

Махмадкулова Нигора Ахтамовна,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино», Душанбе, Таджикистан.
https://orcid.org/0000-0002-4269-6611
E-mail:malikovanigora@mail.ru
тел.907-27-88-77,

Худойдодов Оятулло Махмадуллоевич,
докторант PhD кафедры хирургических болезней № 2 им. академика Н.У. Усманова, ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино», Душанбе, Таджикистан.
E-mail:mahmadullozoda89@gmail.com
тел. 93-466-69-97,

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов имедицинскогооборудования авторыне получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции

Маликов Мирзобадал Халифаевич,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2 им. академика Н.У. Усманова, ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино», Душанбе, Таджикистан.

◄ Возврат к списку