Цель
Выявить особенности эндотелиальной дисфункции и изучить частоту когнитивных нарушений при ИСАГ у лиц пожилого возраста и оценить диагностическую значимость маркеров развития.
Материал и методы
Обследованы 40 больных ИСАГ в возрасте 65-78 Группа сравнения была представлена лицами без. АГ тех же возрастных категорий, что и пациенты, включенные в основную группу.
Результаты
Дана характеристика эндотелиальной дисфункции и тяжесть когнитивных нарушений при ИСАГ у лиц старших возрастов. Выявлены признаки эндотелиальной дисфункции проявляющаяся в уменьше-нии прироста диаметра плечевой артерии, утолщении комплекса интима/медиа, установлены мар-керы развития. Показано, что преимущественно страдали функции лобной и теменной доли в виде нарушения серийного счета, памяти (вербальной, невербальной) При количественном анализе со-стояния когнитивных функций по шкале MMSE все пациенты с ИСАГ статистически достоверно отличались от контрольной группы по результатам субтестов «счет» (КГ - 4,0 ± 1,6 балла, ИСАГ- 2,7 ±1,9 балла), «память» (КГ- 1,7± 1,0 балла, ИСАГ- 1,3 ± 1,1 балла), «повторение фразы» (КГ- 0,7 ± 0,4 балла, ИСАГ- 0,4 ± 0,5 балла), «праксис» (КГ-0,9 ± 0,1 балла, ИСАГ- 0,8 ± 0,3 балла)
Заключение
Показано, что одним из ранних критериев развития дисфункции эндотелия и становления гипер-тензии является нарушение эластичных свойств артерий: уменьшение коэффициента растяжимо-сти, уменьшение коэффициента эластичности, увеличение Модуля Юнга. Частота и выражен-ность КН у больных ИСАГ статистически значимо нарастала в зависимости от стадии развития заболевания развития и прогрессирования гипертонической ДЭ Это проявлялось достоверным от-личием от контрольной группы суммарных показателей основных нейропсихологических тестов, включая нарушения регуляции произвольной деятельности, нейродинамику когнитивных процессов, динамические нарушения памяти и пространственных функций.
Ключевые слова
артериальная гипертония, старший возраст, дисфункция эндотелия, когнитивные нарушения