ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ СТЕНОЗОМ АНАЛЬНОГО КАНАЛА В СОЧЕТАНИИ СО СВИЩОМ ПРЯМОЙ КИШКИ, ИМЕЮЩИМ ГНОЙНУЮ ПОЛОСТЬ В ПАРАРЕКТАЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКЕ

doi:
Авторы:
Мухаббатов Дж.К.Хамроев Б.М.Боймуродов О.С.Давлатов Дж.Дж.Аннаев М.Б.
Кафедра общей хирургии №1 имени профессора А.Н. Каххорова ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино», Душанбе

Цель

Оптимизирование предоперационной подготовки больных с постоперационным стенозом анального канала в сочетании со свищами прямой кишки, имеющими гнойную полость в параректальной клетчатке.

Материал и методы

В исследование были включены 32 пациента с постоперационным стенозом анального канала в сочетании со свищами прямой кишки, имеющими гнойную полость в параректальной клетчатке в период 2019-2024 гг. Больным из основной группы (ОГ) применяли оптимизированный нами способ обработки гнойной полости раствором «Вавеган», а пациентам из контрольной группы (КГ) применяли традиционный способ обработки – раствором «Декасан».

Результаты

ПСАК развивались у 10(31,3%) больных после хирургического лечения острых патологий анального канала и в 22(68,7%) случаях ПСАК формировались после оперативного лечения хронической хирургической патологии анального канала. Уменьшение гнойного выделения отмечено в 93,3% случаях среди больных ОГ. Уменьшение мацерации перианальной кожи наблюдалось в обеих группах: 15(100,0%) - в ОГ и 10(66,7%) - в КГ. По данным УЗИ уменьшение размера гнойной полости отмечено у 20 пациентов: 13(86,6%) наблюдения в ОГ и 7(46,7%) – в КГ. Состояние микроциркуляции в области перианальной кожи параректального свища до и после предоперационной подготовки пациентов изменилось значительно у больных ОГ в отличие от КГ и проявлялось в увеличении параметров: ПМ – показатель микроциркуляции и ИЭМ – индекс эфективности микроциркуляции.

Заключение

Данная оптимизированная предоперационная подготовка больных улучшает параметры предоперационной подготовки пациентов с постоперационным стенозом анального канала в сочетании со свищами прямой кишки, имеющими гнойную полость в параректальной клетчатке. При этом, СРБ крови больных и рН среды слизистой оболочки анального канала, а также показатели микроциркуляции в области перианальной кожи можно использовать как критерии для оценки предоперационной подготовки для данной категории больных.

Ключевые слова

послеоперационный стеноз анального канала, свищи прямой кишки, гнойная полость в параректальной клетчатке, предоперационная подготовка

Литература

  1. Айтбаев МБ. Оптимизация хирургического лечения геморроя. Автореф. канд.мед.наук. Бишкек, 2008:20.
  2. Благодарный ЛА. Профилактика послеоперационного образования стриктур анального канала после геморроидэктомии. Медицинский вестник Северного Кавказа 2018;13,2: 450-451.
  3. Бектенов ЫА, Мадаминов AM, Турдалиев СИ и др. Модифицированный метод геморроидэктомии. Актуальные вопросы колопроктологии: Мат. VI науч.- практич. конф. с международ, участ. - Алматы. 2008:140-143.
  4. Кахарова РА, Иброхимов ЮХ, Рабиев АХ. Хирургические аспекты лечения послеоперационных сужений анального канала. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2019;1.
  5. Курбонов КМ, Мухаббатов ДжК, Аминова НМ. Ошибки и осложнения в хирургическом лечении геморроя. Хирургия. 2001;3:43-46.
  6. Лаврешин ПМ, Муравьев АВ, Муравьев КА. и др. Стеноз анального канала: обоснование причин его развития. 2014.
  7. Муравьев АВ, Малюгин В, Журавель Р, Лысенко О. Способ пластической операции при экстрасфинктерных свищах прямой кишки. Колопроктология. 2012;41(3):11-15.
  8. Мухаббатов ДК, Курбонов КМ, Муродов УК. Хирургическое лечение сужения анального канала. Актуальные проблемы колопроктологии ГНЦК. Москва. 2006;19: 170-172.
  9. Семионкин ЕИ. СПб.: Колопроктология: учебник / Е. И. Семионкин. ЭкоВектор. 2018: 285.
  10. Casadesus D, Villasana LE, Diaz H. et al. Treatment of anal stenosis: a 5- year review. ANZ J Surg. 2007 Jul;77(7):557-9.
  11. Owen HA, Edwards DP, Khosraviani K. et al. The house advancement anoplasty for treatment of anal disorders. J R Army Med Corps. 2006 Jun;152(2):87-8.

Сведения об авторах

Мухаббатов Джиёнхон Курбонович,
д.м.н.,профессор кафедры общей хирургии №1 им. Каххорова А.Н. ТГМУ имени Абуали ибни Сино;
E-mail: Mukhabbatov67@mail.ru.
Тел: 918-61-28-08
ORCID: 0000-0002-2100-310X;
SPIN-код: 8407-5820.

Хамроев Бахтиёр Муродуллоевич,
к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии №1 им. Каххорова А.Н. ТГМУ имени Абуали ибни Сино;
E-mail: Khamroev-2015@mail.ru.
Тел: 555-44-33-44.
ORCID: 0000-0003-4879-2337;
ID: D-7997-2018;
SPIN-код: 9107-4315.

Боймуродов Ориф Султонович,
к.м.н., доцент кафедры общей хирургии №1 им. Каххорова А.Н. ТГМУ имени Абуали ибни Сино;
E-mail: boymurodov1959@mail.ru.
Тел: 907-90-80-51.

Давлатов Джамшед Джурахонович,
к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии №1 им. Каххорова А.Н. ТГМУ имени Абуали ибни Сино;
E-mail: d.jamshed.90@mail.ru.
Тел:988-87-77-72.
ORCID: 0000-0003-3766-1075.

Аннаев Максад Баходирович,
к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии №1 им. Каххорова А.Н. ТГМУ имени Абуали ибни Сино;
E-mail: annaev.94@inbox.ru.
ORCID: 0009-0006-6538-4051.
ID: 1259851.
SPIN –код: 9606-8774.

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции

Мухаббатов Джиёнхон Курбонович,
д.м.н.,профессор кафедры общей хирургии №1 им. Каххорова А.Н. ТГМУ имени Абуали ибни Сино;

E-mail: Mukhabbatov67@mail.ru.

Тел: 918-61-28-08

ORCID: 0000-0002-2100-310X;

SPIN-код: 8407-5820.

◄ Возврат к списку